脆弱性報告フォーム / Vulnerability Report Form

会社/Company

部署・役職/Department・Position

お名前/Name

敬称/Salutation Mr.Ms.Mx.Dr.Prof.

郵便番号/Zip-code

住所/Address

電話番号/TEL

メールアドレス/Email

モデル名・品番・シリアル番号/Model, Part No., Serial No.

OS、ファームウェア、ソフトウェアのバージョン/OS, Firmware, Software version

脆弱性の内容/Vulnerability details

脆弱性の影響、想定される原因、再現手順等/Vulnerability impact, possible causes, reproduction procedures, etc.

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